발바닥통증의 원인

발바닥통증의 원인을 위치·느낌·시간대별로 정리했어요. 족저근막염, 뒤꿈치 지방패드 소실, 스트레스성 골절, 몰턴 신경종, 신경 포착 등 감별 포인트와 1~2주 자가관리 루틴, 병원 진료 기준을 한눈에 안내합니다.

• 1. 통증 위치·느낌으로 빠르게 분류
• 2. 족저근막염: 첫 걸음 통증의 대표 원인
• 3. 뒤꿈치 지방패드 소실: 딱딱한 바닥에서 심해지는 통증
• 4. 원인별 한눈표(표)
• 5. 몰턴 신경종: 앞꿈치 ‘자갈 밟는 느낌’
• 6. 스트레스성 골절: 과사용 후 점진적 통증
• 7. 신경 포착·말초신경병증: 타는 듯 화끈거림·저림
• 8. 염증성·전신질환 연관 통증
• 9. 위험인자·예방: 신발·하중·생활습관
• 10. 1~2주 자가관리 루틴 & 병원 진료 기준

1. 통증 위치·느낌으로 빠르게 분류

• 뒤꿈치 안쪽/밑면, 아침 첫 걸음이 유난히 아픔 → 족저근막염 의심.
• 뒤꿈치 중앙 깊숙한 찌릿함, 딱딱한 바닥에서 악화 → 뒤꿈치 지방패드 소실 가능.
• 발 앞꿈치에서 콩알·자갈 밟는 느낌 → 몰턴 신경종 단서.
• 특정 지점 콕 집어 아프고 붓는다 → 스트레스성 골절 고려.
• 타는 듯 화끈거림·저림, 야간 악화 → 신경 포착/말초신경병증 가능.

2. 족저근막염: 첫 걸음 통증의 대표 원인

뒤꿈치 뼈와 발바닥을 잇는 족저근막에 미세손상이 누적된 상태예요. 아침 첫 걸음 또는 오래 앉은 뒤 첫 보행 때 칼로 찌르는 듯 아프고, 움직이면 조금 덜하다가 과사용 후 다시 심해지는 패턴이 전형적이에요.

• 단서: 뒤꿈치 안쪽 압통, 발끝 올리면 통증↑.
• 초기 대처: 종아리·족저근막 스트레칭, 지지력 좋은 신발/인솔, 냉찜질·아이싱 롤링.
• 주의: 반복 스테로이드 주사는 파열 위험이 있어 신중하게 의논해요.

3. 뒤꿈치 지방패드 소실: 딱딱한 바닥에서 심해지는 통증

뒤꿈치를 보호하는 지방패드가 얇아지면 충격 흡수가 떨어져 맨바닥·콘크리트에서 통증이 도드라져요.

• 단서: 뒤꿈치 중앙 깊은 통증, 오래 서기/걷기 후 악화.
• 초기 대처: 두툼한 힐컵·충격흡수 인솔, 체중·하중 관리, 딱딱한 바닥 작업 시 보호구 착용.

4. 원인별 한눈표(표)

원인	핵심 단서	초기 자가 대처	즉시 진료 신호
족저근막염	아침 첫 걸음 통증, 뒤꿈치 안쪽 압통	스트레칭·지지 인솔·냉찜질	6주 관리에도 악화, 파열 의심
뒤꿈치 지방패드 소실	딱딱한 바닥에서 심화, 중앙 깊은 통증	힐컵·충격흡수 인솔·하중 관리	휴식에도 악화, 감각 이상
몰턴 신경종	앞꿈치 자갈 밟는 느낌, 꽉 낀 신발에서 악화	넉넉한 토박스 신발·전족부 패드	신발 교체에도 지속·악화
스트레스성 골절	국소 압통·부종, 활동 시 악화·휴식 시 완화	하중 감소·휴식·냉찜질	야간 통증·보행 곤란
신경 포착/말초신경병증	타는 듯 화끈거림·저림, 야간 악화	압박 줄이기·스트레칭·혈당·약물 점검	무감각 진행·근력 약화

 

5. 몰턴 신경종: 앞꿈치 ‘자갈 밟는 느낌’

3·4번째 발가락 사이 신경이 자극·비후되며 자갈 밟는 느낌, 찌릿한 통증이 생겨요.

• 단서: 하이힐·좁은 토박스에서 악화, 신발 벗고 마사지하면 일시 완화.
• 초기 대처: 넉넉한 앞코 신발·전족부 패드·활동 조절.

6. 스트레스성 골절: 과사용 후 점진적 통증

달리기·점프·장시간 보행 등 반복 하중으로 생기는 미세골절이에요. 국소 압통·붓기가 뚜렷하고 운동 시 악화·휴식 시 완화되는 패턴이 흔해요. 의심되면 하중을 줄이고 평가를 받으세요.

7. 신경 포착·말초신경병증: 타는 듯 화끈거림·저림

발목 안쪽 타르살 터널에서 신경이 눌리거나, 말초신경병증이 있으면 저림·작열감이 나타날 수 있어요. 혈당·영양·약물·신발 압박 등 원인 교정이 핵심이에요.

8. 염증성·전신질환 연관 통증

• 염증성 관절질환(류마티스, 강직성 척추염 등): 아침 강직·양측성 통증 동반 가능.
• 통풍·결정성 관절염: 급성 붓기·열감·홍반.
• 혈관·신경성: 당뇨·갑상선·비타민 결핍 등과 연관될 수 있어요.

의심 소견이 있으면 자가관리보다 진료로 원인 확인이 우선이에요.

9. 위험인자·예방: 신발·하중·생활습관

• 신발: 닳은 쿠션·얇은 밑창·좁은 앞코는 위험. 지지력·충격흡수가 좋은 신발로 교체.
• 체중·하중: 급격한 활동 증가·딱딱한 바닥 근무는 위험. 10% 규칙(주간 활동량은 10% 이내 증가) 적용.
• 발 구조: 평발·요족은 맞춤 인솔·운동으로 보완.
• 회복: 수면·영양·교대 휴식으로 미세손상 회복 시간을 확보.

10. 1~2주 자가관리 루틴 & 병원 진료 기준

1. 하중 조절: 통증 0~10 중 3 이하에서만 활동, 러닝·점프는 잠시 중단.
2. 스트레칭 3종: 종아리 벽 스트레치 30초×3세트, 발가락 젖혀 족저근막 늘리기 30초×3세트, 냉각 페트병 롤링 5~10분.
3. 신발/인솔: 지지력 좋은 신발로 교체, 필요 시 힐컵·아치 서포트.
4. 부기 관리: 활동 후 10~15분 냉찜질(수건 감싸 적용), 피부 얼음 화상 주의.
5. 약물: 필요 시 일반 진통소염제는 짧게(개인 질환·약물 상호작용 확인).

바로 진료가 필요한 신호: 밤에도 깨울 정도의 통증, 열감·홍반·발열 동반, 발가락 마비·근력 저하, 보행 불가, 2주 관리에도 호전 없음 또는 점점 악화.

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※ 이 글은 일반 건강 정보입니다. 통증이 심하거나 장기간 이어지면 정확한 진단과 맞춤 치료를 위해 의료진과 상담하세요.

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